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骨科

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小儿左髋关节病变一例------疼心

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楼主 hai6509774
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这个帖子发布于10年零219天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
一、标题:【病例讨论】小儿左髋关节病变一例------疼心
二、病史资料:
性别:男 6岁 学生
主诉及现病史(损伤原因,经过,合并伤,一般情况等;肿瘤的写明有无原发,进展情况):
患者龚**,6 岁, 学生,左髋部疼痛伴跛行1年

2008年1月12来院求诊。(首诊)

1、患者1年前无明显诱因出现左髋部疼痛,并沿左大腿内侧向膝关节放射,跛行步态,无低热盗汗
2、症见:左大腿内侧放射痛,跛行,无低热盗汗,精神可,纳眠可,二便调。
3、查体:T36.8 ℃ P 86 次/分 R 22 次/分 Wt16Kg ,患儿查体不合作,舌淡,苔薄白,脉沉细。左髋部无明显红肿,左臀部见肌肉萎缩,双下肢等长,骨盆向患侧倾斜,腹股沟中点无压痛,大转子无叩痛,髋关节活动功能尚可,双“4”字试验阴性,骨盆挤压、分离试验阴性。
4、辅助检查:骨盆正位、蛙式位片(外院2007年12月片)患者家庭经济困难未予复查。
初步诊断:左髋关节滑膜炎
治疗过程:持续患肢皮牵引1周后,症状缓解,出院。

患者一年未复查,近日来院。 (复诊)

查:左髋部无明显红肿,左臀部见肌肉萎缩,左下肢短缩约2cm,骨盆向患侧倾斜,腹股沟中点压痛,大转子叩痛,左髋关节外展 外旋功能受限明显,左“4”字试验阳性,骨盆挤压、分离试验阴性,双下肢肌力,肌张力可。

辅助检查 DR片附后。

需要讨论或者期待解决的问题:
1 本病的确切临床诊断?
2 本例病人在发病初期如何治疗,才能避免当前的情况出现。
3 本病人在当前阶段治疗重心是什么?
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2009-05-10 00:44 浏览 : 1401 回复 : 13
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2008年1月12来院求诊时所带的外院DR片。(首诊)
2009-05-10 00:48
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2008年1月12来院求诊时所带的外院DR片。(首诊)
2009-05-10 01:08
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患者一年未复查,近日来院。 (复诊)
2009-05-10 01:16
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