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骨科

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西部腰突朱德君:椎间盘的组成及腰突的治疗

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楼主 dxy_ynim41n8
dxy_ynim41n8
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椎间盘的组成

腰椎间盘位于两个椎体之间,是一个具有流体力学特性的结构,由髓核、纤维环和软骨板三部分构成,其中髓核为中央部分,纤维环为周围部分,包绕髓核,软骨板为上、下部分,直接与椎体骨组织相连,整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。


腰椎间盘突出症的症状

1、腰疼的情况:几乎大部分腰间盘突出患者都会有腰疼情况的出现。患者自觉腰部持续性钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,一般情况下尚可忍受,腰部可适度活动或慢步行走,另一种为突发的腰部痉挛样剧痛,难以忍受,需卧床位息,会严重影响生活和工作。


2、腿部麻木、畏寒、走路出现跛行的情况:下肢麻木很多情况下会与疼痛伴发,少数患者可表现为单纯麻木,有少数患者自觉下肢发冷、发凉。主要是 因为椎管内的交感神经纤维受到刺激所至。间歇性跛行的产生机理及临床表现与腰椎管狭窄相似,主要是由于髓核突出的情况下可出现继发性腰椎管狭窄症的病理和 生理学症状。


3、腿部会出现放射性痛的情况:几乎五分之四的腰椎间盘突出患者会出现腿部放射性痛的情况。常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小 腿后侧的放射性刺激或麻木感,直达足底部。严重的患者可为由腰至足部的电击样剧痛,同时多伴有麻木感。疼痛轻者可行走,呈跛行状态;重者需卧床休息,屈 腰、屈髋、屈膝位的姿态比较多。


4、马尾神经症状:主要见于中央型髓核脱出症,临床上比较少见。可出现会阴部麻木、刺痛,大小便功能障碍。女性还可出现尿失禁,男性可出现阳痿。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。


腰椎间盘突出症的治疗


1、保守治疗:腰椎间盘突出症患者多数可以选择保守治疗,在症状明显(急性期)时,首选卧床休息。在症状缓解期积极进行康复训练,可巩固疗效。一般保守治疗适合早期症状较轻的腰间盘突出症,并且无明显的椎间管狭窄患者。

康复训练包括:避免久坐(建议不超过1小时)、长时间弯腰姿势、搬重物及腰扭伤等;适度牵引,前提为不引起腰腿症状加重,若身体情况允许,也可通过单杠悬吊起到一定的牵引作用;控制体重;腰背肌锻炼等。


2、微创手术治疗:腰椎的退变是一个逐渐发展的过程,这也就决定了在退变的不同阶段需要采取相应的治疗措施,当我们腰间盘突出反复发作,下肢麻痛腰痛等症状比较厉害,并且有椎间管狭窄时,建议可以采用微创手术治疗,当然具体采用什么治疗方式也许要根据自身的情况,当时的医生建议来决定。


A、腰间盘突出的微创手术治疗有臭氧髓核消融术,激光针刀技术,胶原酶溶解术,低温等离子消融术等,微创手术的治疗时间短,创口小,所需恢复的时间少对生活以及工作都不会产生太大的影响。


B、腰椎间盘突出在经过微创手术治疗,将突出的髓核去除后,接下来最重要是要让我们的纤维环修复,让椎间盘不再突出,因此在手术后我们就需要一段时间的休息来让椎间盘自行修复,在这期间可以佩戴3D打印的支具帮助我们固定腰椎,避免外力对腰椎间盘的伤害,再加上中药热磁疗导入可帮助加速椎间盘修复


3D支具打印技术是西部腰间盘突出独有,可根据患者自身数据量身定制,在不影响患者的行动以及肺部的呼吸和内脏功能的情况下,使腰背肌起着肌肉夹板作用,再通过西部腰间盘突出的脉冲磁波活化中药成份,透过皮肤直接导入作用到病灶,促进局部致痛炎性物质的降解与运转,阻断疼痛的传导,能够更加快速软化椎体及关节突关节的增生的周围钙化、变性的韧带,消除无菌性炎症,并促进局部的组织循环代谢,治疗组织退行性病变,帮助纤维环修复。


最后我们还需要锻炼来帮助我们稳定椎间盘,不要以为当我们的椎间盘修复好以后就一劳永逸了,如果我们继续过度使用腰椎,不注意保养会再次导致腰椎间盘突出,而每天适当的锻炼可以帮助我们恢复腰背肌的功能起到代替支具的作用,并可以纠正腰部不良姿势,增强腰椎的稳定性。对巩固疗效、防止腰椎间盘盘突出的复发有着重要的作用。


预防腰突

1、建议睡硬板床但也不要太硬,基本 就一块木板加一床棉絮的硬度基本就可以了,睡硬板床可以减少椎间盘承受的压力,可以预防疾病的加重。

2、保持良好的生活习惯,寒冷冬日注意腰间保暖,尽量不要受寒。避免着凉和贪食生冷之物, 夏天一定不要长时间待在空调房内。

3、 不要做弯腰又用力的动作。腰椎间盘突出的人一定要注意劳动姿势, 避免长久弯腰和过度负重,以免加速椎间盘的病变 。注意避免久坐、避免过度劳累。

4、 站或坐姿势要正确。脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以解除腰背肌肉疲劳。

5、 平时的饮食上,多吃一些含钙量高的食物,如牛奶,奶制品,虾皮,海带、豆制品等。注意补充维生素D,促进钙吸收。

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2019-11-14 15:25 浏览 : 728 回复 : 0
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